Dit navn: (skal anføres for at skemaet kan sendes)

Din E-mail adresse: (skal angives for at skemaet kan sendes)

Personens fulde navn og evt fødenavn:

Fødselsdato -år og sted:

Dåbsdato -år og -sted:

Vielsesdato -år og -sted:

Uddannelse og stilling:

Faders fulde navn:

Faders fødedato -år og -sted:

Faders evt. dødsdato -år og -sted:

Moders fulde navn og evt fødenavn:

Moders fødedato -år og -sted:

Moders evt. dødsdato -år og -sted:

Personen´s ægtefælles fulde navn og evt. fødenavn:

Ægtefællens fødedato -år og -sted:

Barn 1 fulde navn:

Barn 1 fødselsdato -år og -sted :

Barn 1 dåbsdato -år og -sted:

Barn 2 fulde navn:

Barn 2 fødselsdato -år og -sted:

Barn 2 dåbsdato -år og -sted:

Barn 3 fulde navn:

Barn 3 fødedato -år og -sted:

Barn 3 dåbsdato -år og -sted:

Barn 4 fulde navn:

Barn 4 fødedato -år og -sted:

Barn 4 dåbsdato -år og -sted:

Andre oplysninger (flere end 4 børn, flere ægteskaber m.m.):

Gem siden og send den til mig som vedhæft til en mail
Hvis personen har været gift flere gange, beder jeg dig sende en e-mail for hvert ægteskab